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脑血管堵塞怎么办?这些方法能救命!

2022-05-13 16:01:00 
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脑卒中,又称“脑中风”,是指脑部的血管堵塞了或者破裂了导致的脑功能障碍,其中缺血性卒中也就是我们常说的脑梗死,占卒中比例的80%左右。脑梗死发病率高,死亡率高,很多患者会遗留肢体瘫痪、语言障碍等后遗症,给社会和家庭带来了沉重的负担。

脑血管堵塞了怎么办?

如果脑血管堵塞出现脑梗死的症状,专科医生可在严格的影像评估和血液检查后,通过静脉溶栓把血栓溶开或者动脉取栓把血栓取出来。那么,什么是静脉溶栓?什么是动脉取栓?脑梗死都能采用这两种方法呢?让我们一起来了解这两种血管再通术!

静脉溶栓是用药物将堵塞血管内的血栓溶解掉,恢复脑血流,缓解患者的症状。静脉溶栓是目前全世界公认的血管再通最有效的救治措施之一,然而,只有在脑梗死发生后的4.5小时内才能进行静脉溶栓治疗,这4.5小时又称“黄金时间窗”。静脉溶栓越早开始疗效越好,节约的每一分钟,都会成为患者预后良好的一份保障。

目前,阿替普酶(rt-PA)是临床上最常用的也是最有效的静脉溶栓药物,可在一定程度上改善患者的症状和长期预后,但并非神药,也有一定的风险。最大的风险就是出血风险,如:皮下、消化道、泌尿道甚至脑出血等。研究数据表明,阿替普酶静脉溶栓每100个卒中患者,32个获益,3个转归较差,rt-PA治疗急性脑梗死的总体获益是风险的10倍。

血管再通术之——动脉取栓

动脉取栓又称为血管内治疗,是急性大血管闭塞性脑梗死治疗的有效手段。通过脑血管造影检查,明确血栓堵塞的部位,通过一些特殊的装置取出血管里的血栓,使堵塞的血管再通,缺血的脑组织恢复血供,患者的症状得到缓解或者痊愈。

与静脉溶栓相同,动脉取栓也是有严格的时间限制,动脉取栓的时间窗一般为6小时内。如果超过6小时,专科医生会通过严格的影像学评估,仍会为发病24小时内的一部分患者进行动脉取栓治疗。针对不同个体的具体情况,如血管条件、血栓性质、血栓堵塞的部位、堵塞的范围都与手术能否成功有很大关联。

脑血管堵塞后,脑细胞缺血缺氧,每分钟死亡190万个脑细胞。因此,不管是静脉溶栓还是动脉取栓,都是越早开始获益越大。对于脑梗死患者来说,时间就是大脑,时间就是生命。

来源:上海仁济医院就医服务号

湖北广电大健康发展中心图文编辑:袁佳

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